В случае если стороны, принимающие участие в составлении документа не приходят к единому мнению по любому из отдельных пунктов, договор теряет юридическую силу и считается недействительным. Кроме этого, страховщик обычно включает в бланк пункт, о своём праве снизить размер причитающихся гражданину выплат. Основанием для этого может являться бездействие застрахованного лица, что послужило причиной наступления прописанного в договоре случая.
Например, если гражданин застраховал свою жизнь, но утонул, находясь в состоянии алкогольного опьянения, компания откажет родственникам умершего в получении указанных в договоре выплат. Это условие обычно распространяется на ситуации, когда страхователь получил травмы, приведшие к потере нетрудоспособности в момент совершения им противоправных действий.
Выплаты Договор о личном страховании вступает в законную силу с момента его подписания при условии, что участниками соблюдены все формальности. В любой момент после получения полиса, если у застрахованного человека имеются основания, он получает право на страховое возмещение: определенную сумму, предусмотренную условиями договора.
Эти выплаты направлены на возмещение убытков страхователя или устранение негативных последствий, наступивших в ходе страхового случая.
Величина полученной компенсации может изменяться в зависимости от таких факторов:
- размер причинённого ущерба;
- страховая стоимость договора;
- величина указанной суммы;
- система материального обеспечения полиса.
Важно! Некоторые виды личного страхования подразумевают накопительную систему. Поэтому при наступлении прописанного в договоре случая, компания обязана возместить не только основную сумму, но и проценты, которые начисляются за период действия страхового полиса.
Необходимые документы Для получения выплат гражданин или его законный представитель должны представить на рассмотрение компании следующие бумаги:
- оригиналы договора и страхового полиса;
- личные документы;
- документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.
Если предметом заключенного договора является медицинское страхование, то, помимо приведенного выше перечня документов, получатель обязан предъявить медицинскую карту, которая является подтверждением страхового случая.
По полисам от несчастных случаев выплаты проводятся на общих основаниях, но застрахованное лицо обязано предъявить письменные доказательства, что имел место именно трагичный случай, а не злой умысел, целью которого является получение страховых выплат.
Формы выплат Форма выплат предусматривает наличный или безналичный расчёт, может носить разовый или периодический характер.
Например, при наступлении страхового случая, гражданин получает сумму, прописанную в договоре разовым платежом. Такой порядок обычно применяется в случае смерти застрахованного лица.
По договорам, защищающим от несчастных случаев, выплаты часто производятся аннуитетными платежами с заранее оговоренной периодичностью. Это может быть ежемесячная рента или пенсия, возмещение расходов на реабилитацию, выплата пособия.
Сроки получения возмещения Обращаться к страховщику за страховым возмещением необходимо сразу после наступления страхового случая.
Согласно договору, если у получателя имеются основания, компания обязана перечислить ему средства в 3-дневный срок. Если сроки получения страхового возмещения истекли, гражданин вправе обратиться в органы исполнительной власти и взыскать положенную сумму в судебном порядке. Веским основанием для таких действий считается отсутствие физической возможности страхователя лично обратиться в компанию.
Внимание! Если получателями страховки являются родственники застрахованного лица, сумма будет поровну разделена между людьми, указанным в договоре.